22:00, 28/02/2021
Bệnh nhân Phan Văn Luận, sinh năm 1992, nam, địa chỉ: Ấp 6, Xã Mỹ Cẩm, huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh.
Bệnh nhân là công nhân, công việc của anh là đứng máy để cuộn các cọng dây kẽm (cọng kẽm như lưới B40) cuộn tròn lại thành 1 cuộn to, lúc khoảng nửa đêm ngày 26/02/2021 bệnh nhân đang làm công việc này thì do mệt, vì hôm đó bệnh nhân làm việc cả ngày, cọng kẽm này không cuộn vào khuôn mà cuộn vào tay bệnh nhân làm siết chặt cổ tay anh, anh kêu cứu và đồng nghiệp đến tắt máy, cắt cuộn dây kẽm quấn vào cổ tay của anh và đến BV CTCH lúc 3g30p sáng ngày 27/2 (ngày thầy thuốc)
Hình photo khi bệnh nhân đến Bệnh Viện cho thấy:
Hình ảnh X quang trước mổ:
Gãy trật khớp cổ tay trái
Chẩn đoán sau mổ: Gãy trật khớp cổ tay trái, dập tắc bó mạch thần kinh trụ, dập động mạch quay, dập thần kinh giữa, nhổ dập nát nguyên uỷ các gân-cơ gân duỗi các ngón/ dập siết cổ tay – bàn tay tím giờ thứ 8
Xử trí: (Bs mổ là Bs Huỳnh Quang Tuyến, Bs Văn Tiến Chương – bs khoa vi phẫu tạo hình)
Hiện tại sau 3 ngày: bàn tay hồng ấm, có cảm giác một phần, cử động nhẹ
Bs Thanh Quang -Bs BVCTCH – kiểm tra vết thương cho bệnh nhân cho biết: các ngón tay bệnh nhân hồng ấm, có cảm giác một phần, gấp nhẹ được các ngón, vết thương không có dấu hiệu nhiễm trùng
Nhận định của Bs Khánh – Trưởng phòng Quản lý Chất lượng:
Bệnh nhân đến BV CTCH vì tai nạn lao động khá nhiều nhưng đây là một trường hợp rất hiếm và hy hữu, rất ít gặp ở BV CTCH, BV CTCH đôi khi cũng gặp một số trường hợp bị siết, ép mạch máu ngón tay do đeo nhẫn, do bù loong, con tán, do dây kẽm nhưng thường chỉ bị 1,2 ngón; trường hợp này bị ở vùng cổ tay là rất hiếm.
May mắn là bệnh nhân đã được các đồng nghiệp cắt bỏ dây kẽm trong vòng 2 tiếng đầu tiên và đến BV CTCH khá sớm ----> sau 3 ngày cho thấy khả năng bàn tay, ngón tay của bệnh nhân đã được cứu sống.
Bệnh nhân này tiếp tục được dùng kháng sinh mạnh chống nhiễm trùng, sau đó sẽ khâu da, ghép da bổ sung và khâu phục hồi gân duỗi sau khi đã ổn định hoàn toàn (bàn tay sống, không nhiễm trùng…).
Cảnh báo
Tai nạn lao động thường xảy ra khi bệnh nhân mệt mỏi, buồn ngủ, làm ca đêm, một phút bất cẩn sẽ ân hận suốt đời, các thương tổn để lại có thể dẫn đến tàn phế, di chứng nặng nề về sau.
Trân trọng./.